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Olá amigos!

Hoje o blog "Radiologia e Concursos" traz uma dica excelente para quem quer aprimorar os estudos e aperfeiçoar a carreira. São cursos ministrados através de vídeo-aulas na área de Medicina e Ciências da Saúde totalmente gratuitos. São aulas de várias universidades no mundo todo como PUC, USP, Unicamp, Havard, Columbia, Yale, Unesp, Stanford, MIT e muitas outras. Eu mesma estou assistindo um curso de "Anatomia Geral Humana" da Universidade da Califórnia e recomendo.

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Um grande abraço!

Incidências Ântero-Posteriores para Crânio

Estudando as incidências ântero-posteriores para crânio, vi que existem algumas considerações importantes e que julgo essenciais para quem está na luta dos concursos. Então, resolvi trazer aqui para o blog para que possamos estudar.

No estudo do crânio temos três posicionamentos ântero-posteriores axiais e suas particularidades podem fazer muitas pessoas se confundirem. Portanto, vamos ver aqui quais são essas particularidades para que ninguém fique confuso e erre questões nas provas.

O que acontece é que, quando se fala em AP axial do crânio temos as seguintes incidências: Towne, Bretton, Reverchon e ainda Towne Modificado (que na verdade é incidência para ATMs, mas vamos citar aqui rapidamente). No fundo, tudo é a mesma coisa, sendo a diferença apenas nas angulações aplicadas e posicionamento do RC. Bom, o que diferencia elas é o que vamos ver agora.

AP AXIAL TOWNE

Na incidência de Towne temos uma AP Axial para demonstrar fraturas de crânio, processos neoplásicos e também doença de paget. Porém, a incidência de Towne é usada também para sela turca, principalmente para mostrar processos clinóides. Vamos ver cada um e a diferença deles.

O AP Axial de Towne no primeiro caso deverá ter a LOM ou a LIOM posicionada de forma que fique perpendicular ao filme. O RC deve entrar 6 cm acima da glabela, sendo que, se a LOM estiver perpendicular, o Ângulo é de 30° caudais; se for a LIOM será 37° caudais.

Geralmente a angulação é a de 30° e com a LOM perpendicular, mas como para conseguir isso o paciente precisa flexionar o pescoço, se ele não tiver condições, então temos que manter a LIOM perpendicular e colocar a angulação de 37° incindindo 6 cm acima da glabela. A colimação envolve as margens externas do crânio.

Essa indicência mostra: osso occipital, pirâmides petrosas e forame magno, dorso da sela e seus processos clinóides posteriores na sombra do forame magno.

TOWNE PARA SELA TURCA (REVERCHON)

Quando queremos fazer uma incidência pra sela turca é quase a mesma coisa, só que o RC incide 4 cm acima do arco superciliar. Para ver processos clinóides anteriores vamos angular o raio 30° caudais e pra ver processos clinóides posteriores 37° caudais.

Ao que pude entender, e agradeço se alguém souber explicar, quando se trata da angulação de 37° caudais essa indicência também recebe o nome de Bretton. E que a de 30° graus, além de towne, recebe o nome de Reverchon. No Boisson ele utiliza Reverchon, já no Bontrager encontramos Towne para sela turca. A colimação deve ser de 10 cm de lado.

As patologias demonstradas nesta incidência são: adenomas hipofisárias caso haja envolvimento da sela turca. E as estruturas visualizadas são: dorso da sela, processos clinóides anteriores e posteriores, forame magno, cristas petrosas e osso occipital.

TOWNE MODIFICADO

Esta incidência mostra processos condilóides da mandíbula e fossas temporomandibulares. É no Towne modificado que se verificam fraturas e relação/ amplitude de movimento anormal entre o côndilo e a fossa da ATM. 

É uma AP Axial com ângulo de 35° caudais a partir LOM ou 42° caudais a partir da LIOM. O RC deve ser direcionado de modo que passe a 2,5 cm anteriormente ao nível das ATMs ( 5cm anteriormente aos MAEs).

Bom gente, essas foram as anotações que fiz e que julgo importantes, afinal, têm características muito parecidas e pode nos confundir na hora da prova. A dica que dou é estudar isso, se possível, consultando as imagens e livros para que o entendimento fique melhor. 

Em se tratando de aprendizado, se não houver o entendimento da matéria, não vai funcionar e no dia da prova não saberemos nada.

Espero que o resumo ajude e, caso tenha algum equívoco, não deixe de avisar através dos comentários.

Abraços!

https://radiologiaeconcursos.blogspot.com.br/2013/05/questoes-prova-ufma-2006.html

Resumo: Tipos de Radiação (alfa, beta, x e gama)

Olá pessoas!

Espero que todos estejam bem. Hoje vou falar de radiação X, gama, alfa e beta. Um pequeno resumo para que possamos entender melhor o que é cada uma. Tenham certeza que essa é matéria muito importante nos concurso, sempre tem uma questão a respeito. Então vamos lá!

Antes de tudo é bom entender o que é radiação e ela nada mais é do que a emissão e a propagação de energia de um ponto a outro. E este processo pode ocorrer através de alguns processos, bem como a emissão de partículas com energia cinética ou de fenômenos ondulatórios.

É importante identificarmos as características das radiações corpusculares e da eletromagnéticas para que possamos entender melhor sobre radiação x, gama, alfa e beta. Vamos lá.

RADIAÇÃO CORPUSCULAR

Este tipo de radiação possui massa e se caracteriza por uma energia com velocidade inferior à da luz. Essa energia se propaga através de partículas subatômicas. Elas se originam tanto em processos de desintegração nuclear como através de processos de fissão nuclear. Exemplos: raios alfa e beta.

RADIAÇÃO ELETROMAGNÉTICA

Já a radiação eletromagnética, além de não possuir massa, possui caráter ondulatório (ondas com componentes elétricos e magnéticos), possui velocidade igual a da luz e sua energia vai depender, de maneira inversamente proporcional, do comprimento de onda. Exemplos: raios x e gama.

ONDE SE ORIGINAM AS RADIAÇÕES

Elas podem possui tanto origem nuclear (dentro do núcleo atômico), como atômica (camadas eletrônicas do átomo). Vejamos porque e como.

Origem Nuclear - origem no núcleo atômico, como é o caso das radiações alfa e beta, nêutrons e gama. Este tipo de radiação possui radioatividade e são chamadas RADIOATIVAS.

Origem atômica - se origina na eletrosfera atômica devido a transições eletrônicas e/ou colisões de partículas carregadas. Exemplo desse tipo de radiação é a X, luz visível, ultravioleta, dentre outras.

RADIAÇÃO X 

Trata-se de uma radiação produzida nos tubos de raios x que consiste num filamento que produz elétrons por emissão termiônica (catodo). Esses elétrons são acelerados por uma diferença de potencial, ou seja, kilovoltagem, até um alvo metálico (anodo) onde se colidem.

A radiação x não é radioativa, pois a produção de raios x cessa logo após o desligamento do tudo. Isso faz dela um gerador de radiação e não uma radiação radioativa.

RADIAÇÃO ALFA

Este tipo de radiação possui bastante energia cinética e é constituída por partículas anatômicas formadas por dois prótons e dois nêutrons de carga +2. Essas partículas (alfa) são emitidas por núcleos instáveis de elevada massa atômica e têm velocidade muito inferior a da luz (da ordem de um décimo da velocidade da luz).

Essas radiações possui o menor poder de penetração, porém, possuem uma alta taxa de ionização. Sobre isso é muito interessante saber que, para as camadas externas essa radiação não oferece muito perigo pois dificilmente consegue atravessar as primeiras camadas epiteliais.

Mas se forem inaladas ou ingeridas, podem causar danos significativos e a pessoa se torna uma fonte radioativa.

RADIAÇÃO BETA

Trata-se de uma partícula composta de um elétron ou pósitron emitida pelo núcleo em busca de sua estabilidade, quando um nêutron se transforma em próton ou um próton se transforma eu nêutron acompanhada de um neutrino.

A radiação beta possui velocidade quase igual a da luz e seu poder de penetração é muito baixo. Geralmente, pode ser detida com apenas uma folha de alumínio com 1mm de espessura.

RADIAÇÃO GAMA

Os raios gama são liberados quando um núcleo fica excitado (num estado de alta energia) após uma desintegração radioativa. A radiação gama é muito penetrante, ou seja, sua energia é capaz de atravessar grandes estruturas.

Os raios gama não possuem carga elétrica e são radiações eletromagnéticas. Possuem comprimento de onda curto e isso dá a característica de maior penetrabilidade. Outra característica da radiação gama é se propagar com a velocidade da luz.

Bom pessoal, por hoje é só. Qualquer dúvida ou sugestão, basta entrar em contato.


Abraços!


Fontes:

http://lief.if.ufrgs.br/~jader/radiacoes.pdf

Apostila "Física Aplicada à Radiologia I" - Professor Leoberto Lopes Brabo

Imagens: Bing

Coluna Lombar: Incidências Oblíquas (IMPORTANTE)

Olá amigos!

O artigo de hoje é sobre um assunto muito importante e que cai muito em provas. Digo isso porque já vi várias questões, então, resolvi escrever algo sobre isso de forma que facilite o entendimento. O assunto é sobre as oblíquas da coluna lombar, bem como a visualização do famoso “cão escocês”.

Estudando isso vamos também saber identificar quando o posicionamento de uma oblíqua da coluna lombar está correta e a importância da rotação para visualizar bem as articulações zigapofisárias, seja a nível de L1 a L2 como de L5 a S1. Quero deixar bem claro que, a propósito de nunca termos todo o conhecimento e que estamos em constante aprendizado, posso cometer algum erro e agradeço imensamente que o mesmo seja comunicado para que possamos corrigir e assim oferecer um material confiável.

Então vamos lá!

Dica: olho do cão escocês

A primeira dica que observei nos meus estudos é que quando queremos saber se no posicionamento de uma oblíqua da col. lombar, seja ela direita ou esquerda, anterior ou posterior; é observar a posição do pedículo (o olho do cão escocês). 

Se ele estiver posicionado anteriormente no corpo vertebral, significa que há pouca rotação. Se estiver posicionado posteriormente no corpo vertebral, há rotação excessiva, ou seja, ele não deve estar posicionado nem anteriormente nem posteriormente. E como deve estar?

Próximo ao centro do corpo vertebral! Isso vai indicar o posicionamento certo. Mas lembre-se que essa incidência é uma oblíqua a 45°.

Outra coisa importante que vi é que nas oblíquas, além da visualização do cão escocês, devemos conseguir ver as articulações zigapofisárias abertas, do contrário, o posicionamento não está certo.

E por fim, para fecharmos com chave de ouro, vou te perguntar se você sabe como visualizar melhor as articulações zigapofisárias. 

Vimos que a rotação em 45° mostra elas abertas, porém, existem outras rotações que vão mostrar essas articulações de forma bem melhor. Vejam:


Uma oblíqua a 50° do plano da mesma vai nos fazer visualizar melhor as articulações zigapofisárias em L1 a L2. Já a de 30° mostrará bem as articulações em L5 e S1.

Gente, isso é muito importante. Por isso, leiam, releiam e só parem quando estiver bem fixado na mente. Vi questões abordando esse assunto em várias provas, inclusive na prova da UFMG de 2006 para técnico em radiologia.

Bom, então é isso! Por hoje essa é a dica que trago para vocês! Espero que esteja fácil de entender e qualquer coisa, é só entrar em contato!

Abraços e bons estudos!!!

P.s As imagens foram retiradas do site Bing.com

Radiologia: por que tanto desânimo nesta área?

Olá colegas de profissão!

Além da radiologia, escrever é uma paixão que tenho! Digo até mesmo que é também meu ofício. Então, quero aproveitar a oportunidade deste espaço e a minha paixão pela escrita para compartilhar com vocês algumas coisas a respeito da nossa profissão (o mesmo vale para os futuros técnicos e tecnólogos).

Apesar de ter terminado o curso em 2011, somente agora em 2013 comecei a exercer a radiologia como profissão. Graças a Deus fui aprovada em um concurso e estou trabalhando com raios-x em uma Unidade de Pronto Atendimento de Belo Horizonte. O assunto que vou abordar (e talvez muitos dos outros que virão), são baseados nas minhas próprias percepções enquanto profissional, principalmente da rede pública de saúde.

E hoje resolvi falar sobre uma coisa que vejo muito, seja nas comunidades do Facebook, seja entre colegas ou até mesmo quando me recordo dos tempos de sala de aula. Sabe o que é?

Estou falando do desânimo!

É tanto pessimismo, que se eu tivesse dado ouvidos a todas as opiniões teria desistido ainda no primeiro período. As pessoas dizem que o salário é baixo, que o mercado é fechado, que é arriscado, e isso e aquilo. Tudo bem que não é nenhum mar de rosas, mas me digam qual profissão é maravilhosa? Nem mesmo a medicina é! E olha que antigamente ser médico e advogado era comprar passaporte para o paraíso. Só que hoje em dia, pessoal, isso não existe mais.

Toda profissão é difícil e sabe porque? Porque aumentou o ingresso de pessoas nas universidades e cursos profissionalizantes! Porque hoje em dia as pessoas querem se aprimorar, estudar e batalhar por “um lugar ao sol”. E essas pessoas estão tomando o espaço daqueles que simplesmente se acomodam. O que está aí para dificultar não é a profissão ou o mercado em si, mas a concorrência. Para os bons sempre haverá espaço! Para quem não desiste, há sim saída.

Realmente nosso salário poderia ser melhor e os nossos direitos serem respeitados. Com certeza o mercado poderia ser melhor se não houvessem profissionais com três e até mesmo quatro empregos. Não resta dúvidas que os riscos existem, mas já iniciamos o curso sabendo disso. Então, se pararmos para analisar não é a profissão em si que é ruim, mas a forma como algumas coisas são conduzidas. Se o governo e os empregadores não fazem o papel deles e nós ainda ficamos parados, surdos e mudos diante disso, de quem é a culpa?

Cabe a cada profissional a responsabilidade de fazer essa profissão ser respeitada. E como se faz isso? Se melhorando como profissional; utilizando a radiologia com respeito e da maneira correta; se impondo diante daqueles que querem desmoralizar o papel do técnico/ tecnólogo. Resumindo: quem faz a profissão é cada um de nós e se hoje você só escuta reclamações a respeito dela (principalmente vindo de profissionais que já atuam na área) é porque eles mesmos não fazem nada pra mudar isso.

Vamos pensar nisso e se preciso até mesmo mudar alguns comportamentos viciosos que temos!

E aos estudantes, não desanimem! Se querem realmente ser profissionais da radiologia, sejam o melhor que puderem ser. Tenho certeza que cada um encontrará um “espaço ao sol”

Abraços e até mais!

Proteção Radiológica e a Portaria 453/98

Falar de proteção radiológica é muito importante para todos nós, técnicos/ tecnólogos e estudantes, pois além de ser matéria muito presente em concursos, faz parte do nosso dia-a-dia profissional garantindo nossa segurança e a do paciente. Portanto, é com muita seriedade que devemos falar de radioproteção.

A Portaria 453/1998 é o dispositivo legal que trata da Proteção Radiológica e foi criada a partir da necessidade de estabelecer uma política nacional de proteção na área de radiodiagnóstico. 

Ela estabelece os requisitos básicos de proteção e disciplina a prática com raios-x para fins diagnósticos e intervencionistas. Além disso, cabe ao Ministério da Saúde a responsabilidade de regular sua aplicação.

Quando falamos de radioproteção, logo vem à cabeça a portaria e seus princípios mais conhecidos, que são: justificação, otimização e limitação de dose. Mas além deles não se pode esquecer da prevenção de acidentes e ter em mente, principalmente no dia a dia profissional atitudes como: redução da exposição, utilização de colimação adequada, usar as medidas de proteção existentes e um menor tempo possível. 

Claro que isso tudo não pode ficar apenas na teoria. É de grande importância o conhecimento para os concursos, mas a prática deve ser aplicada por todos, afinal, não há pessoa que esteja expostas ao riscos do que nós, profissionais das técnicas radiológicas.

Então, consciente de que essa é matéria importante para os concursos e mais ainda certa de que todos procuram (pelo menos dentro das suas possibilidades) aplicar as orientação da Portaria, deixo abaixo mais um mapa do assunto colocado neste texto e também algumas considerações sobre proteção.

A dose equivalente efetiva anual para trabalhadores é de 50 mSv (5 Rem) e para o público 1 mSv (0,1 Rem);

Levantamento radiométrico é um programa de monitoração que deve se implantado para: comprovar os níveis de radiação, verificar blindagens, assegurar o funcionamento dos dispositivos de segurança.

DOSE EQUIVALENTE ANUAL – CNEN NE 301 de 12/98

Local	Trabalhadores	Público
Pele	500 mSv (50 rem)	50 mSv (5 rem)
Cristalino	150 mSn (15 rem)	50 mSv (5 rem)
Extremidades	500 mSv (50 rem)	50 mSv (5 rem)

Espero que seja útil e que faça um bom proveito.

Grande abraço e bons estudos!







Ps. Imagem retirada do site Bing.com

Qualidade da Imagem: NITIDEZ

Olá Pessoal!


A dica de hoje é sobre qualidade da imagem, mais especificamente sobre nitidez. Esse é um assunto que sempre cai em provas de concurso, então vamos lá dá uma recapitulada.

A nitidez depende basicamente de três coisas, a saber:

• Tamanho do foco; 
• Imobilidade do corpo; 
• Da distância do objeto para o filme, ou seja, a DOF; 

É de extrema importância que o “paciente” esteja o mais imóvel possível, mas como existem vísceras que se movimentam o tempo todo, como por exemplo o intestino e o coração, o melhor é utilizar um tempo de exposição menor possível.

No caso da DFO, ela deve ser menor para evitar ampliação da imagem e o tamanho do foco também deve ser o menor para diminuir as chances de penumbra na imagem, ou seja, aquele borramento no seu contorno.

Portanto, colocando em diagrama fica assim:





Então é isso!


Um abraço e bons estudos!

Questões - Prova UFMA - 2006

Oi Pessoal!

Abaixo seguem algumas questões retiradas da prova aplicada em 2006 pela CNE para UFMA.

16. Assinale a alternativa correta:

a) Todo exame radiológico contrastado é precedido de radiografia do tórax em PA.


b) Todo exame radiológico contrastado é precedido de radiografia simples do abdome.


c) Nenhuma radiografia é pré-requisito para nenhuma administração de contraste.


d) O exame radiológico do tubo digestivo é precedido de radiografia simples do abdome.


e) Somente os exames realizados com contraste iodado são precedidos de radiografia simples.


17. A expressão “duplo contraste” significa:

a) Dose dupla de contraste iodado.


b) Contraste positivo e negativo.


c) Contraste iodado diluído em soro fisiológico.


d) Contraste iodado diluído em água.


e) Bário diluído em água.


18. Enteróclise é um procedimento:

a) Radiológico do trato urinário.


b) Radiológico do trato digestivo.


c) Radiológico do crânio.


d) Radiológico do trato respiratório.


e) Radiológico para identificar trauma ósseo.


19. Assinale a alternativa correta:

a) A distância foco-filme deve ser sempre de 180 cm.


b) Quanto maior a superfície radiografada menor é a absorção de raios-x.


c) A colimação não melhora a qualidade da imagem.


d) O objeto a ser radiografado deve ficar o mais próximo possível do foco.


e) O objeto ou estrutura a ser radiografado deve estar o mais próximo possível do filme.


20. Quais os motivos que recomendam a posição ortostática , em postero-anterior para a radiografia do tórax?


a) Obtém-se melhor aeração pulmonar, para detectar níveis hidroaéreos e melhor definição do desenho vascular e coração.


b) Obtém-se melhor visão dos hilos, menor distorção das estruturas mediastinais e diminuição da radiação secundária.


c) Evita-se fazer perfil, diminui a radiação secundária e evita-se colimação.


d) Obtém-se melhor inspiração, melhor visão da coluna torácica e evita-se a superposição das omoplatas sobre os campos pulmonares.


e) Evita-se a repetição do exame, observa-se melhor as cúpulas frênicas e reduz-se o tempo de exposição.


21. A radiografia de tórax exige:


a) mA alto, tempo longo, kv baixo.

b) mA baixo, tempo longo, kv alto.

c) mA baixo, tempo curto, kv baixo.

d) mA alto, tempo longo, kv alto.

e) mA alto, tempo curto, kv alto.


22. Como a colimação influi sobre a qualidade da imagem?


a) Aumenta o tempo de exposição e reduz o gasto de energia.

b) Reduz o mAs.

c) Reduz a dose de radiação para o paciente.

d) Reduz o kv.

e) Evita a perda do exame por artefato de movimento.


23. Qual a rotina mínima para abdome agudo?

a) Decúbito lateral com raios horizontais, AP ortostático e perfil de tórax.

b) AP em decúbito dorsal, AP ortostático e perfil do reto.

c) AP em decúbito dorsal, AP Ortostático e PA de tórax.

d) Decúbito ventral, AP de tórax e decúbito lateral com raios horizontais.

e) PA de tórax, raios-x de tórax deitado no leito e perfil do reto.


24. Qual a incidência para confirmar derrame pleural basal?


a) AP decúbito dorsal.

b) Ápico-lordótica.

c) Perfil direito.

d) Decúbito lateral com raios horizontais.

e) Oblíqua anterior direita.


25. Assinale a alternativa correta.

a) Clister opaco exige preparo intestinal.

b) Exames do aparelho digestivo não exigem jejum.

c) Não há inconveniente em usar contraste iodado em pacientes alérgicos.

d) O paciente deve alimentar-se antes de realizar seriografia gastro doudenal.

e) É necessário jejum para a realização de exames da coluna lombar.


26. São incidências básicas do exame da mama:

a) Ápico lordótica e incidência de Caldwell.

b) Crânio caudal e médio lateral.

c) Incidência de Caldwell e incidência de Walters.

d) Spot Film e incidência de Walters.

e) Ápico lordótica e oblíqua com raios horizontais.


27. Qual a incidência indicada para examinar a 1ª vértebra cervical?

a) Ântero-posterior

b) Lateral oblíqua

c) Trans-oral

d) Oblíqua

e) Flexão lateral


28. A dose máxima de radiação permitida anualmente para a população é:

a) 0,1 rem

b) 0,3 rem

c) 0,8 rem

d) 0,5 rem

e) 5 rem


29. A quantidade de radiação recebida por um paciente durante uma radiografia é afetada por:

a) Grade

b) Tamanho do campo

c) Filtro de alumínio

d) Tamanho do foco

e) Temperatura da sala de exame


31. Qual a variação mínima de kv produz resultado apreciável na densidade radiológica?

a) 3 kv

b) 2 kv

c) 1 kv

d) 5 kv

e) 10 kv

31. Qual das estruturas abaixo tem menor densidade?


a) Metal

b) Osso

c) Água

d) Gordura

e) Ar


32. Qual das afirmativas é verdadeira?


a) A ampola de raios-x emite radiação espontânea.

b) A radiação ionizante é conseguida numa reação orgânica.

c) A atenuação da radiação decresce na razão inversa do quadrado da distância.

d) Somente emitem radiação os elementos de peso atômico elevado.

e) Somente as placas de tungstênio emitem radiação no catodo.

GABARITO:

16. D                              25. A

17. B                              26. B

18. B                              27. C

19. E                              28. A

20. A                              29. B

21. E                              30. D

22. C                              31. E

23. C                              32. C

24. D

Mapa Mental sobre Radiação

Olá amigos,

Disponibilizo mais um mapa mental para os guerreiros da radiologia que estão na maratona dos concursos. Desta vez é sobre radiação, matéria básica mas não menos importante.

Por questões de organização e segurança, o processo de "aquisição" dos mapas mudou. Porém, continua muito fácil adquirir. Basta clicar em "Download" abaixo de cada mapa e seguir as instrução. Favor avisar caso ocorra algum problema neste processo.

Os mapas são todos feitos por mim a partir de anotações e resumos. Caso alguém encontre erros e equívocos, peço a gentileza de avisar através do "formulário de contato" para que o mesmo seja corrigido. Espero que o material ajude a todos assim como tem me ajudado.

Um grande abraço e bons estudos para todos!

Download

Material em Power Point sobre Física da Radiação

Olá pessoal!

Com o intuito de colaborar com os estudos de todos, o Blog Radiologia e Concursos disponibiliza três arquivos em Power Point sobre física da radiação. Essa é a contribuição de um colega nosso, o Paulo Araújo, que gentilmente cedeu o material. Portanto, podem baixar e repassar, mas não esqueçam de dar os devidos créditos ao nosso colega.

Aqui vão os links. Para baixá-los basta clicar no nome de cada documento.

Física da Radiação 1 

Física da Radiação 2

Física da Radiação 3


Então é isso! Espero que gostem do material e qualquer problema com o download não deixe de avisar.

Abraços!